Механизам деловања антипиретичких, аналгетичких и антиинфламаторних лекова

Механизам деловања антипиретичких и аналгетичких лекова је да инхибирају биосинтезу простагландина (ПГ) у телу. ПГ је породица од 20 угљеникових незасићених масних киселина које садрже прстен од пет угљеника и два бочна ланца, широко присутних у различитим важним ткивима и телесним течностима људи и сисара, а могу се синтетизовати од стране различитих ћелија. Арахидонска киселина (АА) је липид везан за фосфолипиде у ћелијској мембрани, а под дејством фосфолипазе А2, АА се може ослободити из фосфолипида. Постоје два пута за конверзију слободног АА: један је каталитичка производња различитих ПГ, као што су ПГЕ2, ПГФ2, ПГИ2 и тромбоксан А2 (ТКСА2), помоћу ПГ синтазе (циклооксигеназе, ЦОКС) у интрацелуларним честицама. Учествују у регулацији различитих физиолошких и патолошких процеса, као што су упале, грозница, бол, коагулација, лучење желудачне киселине, као и опуштање и контракција глатких мишића крвних судова, бронхија и материце; Други метаболички пут АА је катализа липоксигеназе у цитоплазми за производњу леукотриена (ЛТ), који учествују у алергијским реакцијама, изазивају упалу, појачавају хемотаксију леукоцита и макрофага и контракцију глатких мишића у бронхима и гастроинтестиналном тракту. Производи ова два метаболичка пута АА имају узајамну регулацију и ефекте ограничења (слика 19-1). Недавно су откривена два изоензима циклооксигеназе (ЦОКС), која се називају ЦОКС-1 и ЦОКС-2 (табела 19-1). ЦОКС-1 је укључен у регулисање васкуларне напетости и других физиолошких реакција. Разни штетни фактори такође изазивају синтезу различитих цитокина, као што су ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ТНФ, итд. Ови фактори могу изазвати експресију ЦОКС{15}}, повећавају синтезу ПГ и учествују у патолошким процесима као што је запаљење у телу. Последњих година, студије су откриле да експресија молекула адхезије као што су Е-селектин, П-селектин и Л-селектин из ендотелних ћелија, као и интрацелуларни адхезиони молекул-1 (ИЦАМ-1) , адхезиони молекул васкуларних ћелија-1 (ВЦАМ-1) и ћелијски интегрини, повезани су са инфламаторна подручја белих крвних зрнаца и тромбоцита.